健康保健

2009/04/14

【元氣周報／台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿中心主任盧星華；記者林宜靜／採訪整理】

尿道炎是女性常見疾病，很多人會重複感染發作。

造成尿道炎原因有1.憋尿、2.水喝得少、3.太勞累、4.抵抗力差、5.擅自停藥、未完成療程，6.生活習慣也有關係。

尿道炎重複發作，讓人覺得很困擾，如果用藥不當產生抗藥性，治療更困難，又更容易感染，形成惡性循環。

有些病因是與生活習慣有關；首先提醒，由於女性尿道口就在肛門前不遠處，如廁後擦拭切記「由前往後擦」，衛生紙髒汙部分不可接觸尿道避免感染。

另外，女性性行為頻繁或事後清潔不當，也會造成感染。肛門前方是陰道口、陰道又與尿道口毗鄰，感染途徑比肛門更接近；會陰部附近細菌容易往尿道裡前進，如不及時治療，續續上行感染膀胱，造成尿道炎膀胱炎，甚至透過淋巴系統感染到腎臟，不可等閒視之。

「多喝水」是治療尿道炎的不二法門，因為每喝一次水，可以幫助排掉膀胱裡90%以上的細菌；但有心臟疾或腎臟疾病的患者應控制飲水量，以免身體無法負荷。

對抗尿路感染 久病分享四心得

2009/02/19

【聯合報／陸霤宗／竹縣竹東】

看了讀者連先生投書問「重複尿路感染怎麼辦？」，真是感同身受。不禁想起自己兩年前也身受其苦，幸經醫師悉心診治，自己多方改善，至今年餘未再發，將經過情形寫下，供同病者參考。

我年近80、體胖、常坐書桌少運動。一天突然小便灼熱疼痛難解，趕去醫院就診，診斷是急性尿路感染。服藥後病情緩解，但不久又發，醫師重新換藥，如此反覆重現。

經過各種檢查，我問醫師：「我有姊姊，容貌相似、體型相同，她最近生膀胱癌，正在化療中，我是否也生此病？」醫師安慰我：「你沒血尿，症狀不同不是癌，但奇怪的是，妳膀胱中有大量人體內無法存在的細菌。」

於是再次換藥，但還是重覆發作，發作時每小時小便多次，痛得混身是汗，而「又來了」的恐懼更使人精神崩潰，如此10個月，體力耗盡人生灰暗。

所幸耐心接受治療、女兒也到處打聽可以改善尿路感染的方法，之後感染時間漸漸拉長。

久病有心得：一、尿路感染來勢兇猛，不可延誤就醫。發病時遵從醫師服藥。二、下腹部保暖不可受寒，少用紙尿褲及襯墊保持透氣乾燥。三、用「沖洗馬桶」，上完廁所前後沖洗擦乾。四、不熬夜、少勞累，心境平靜病痛減少。這是筆者親身感受，願大家平安！

專業觀點》上完廁所 清水清洗就好

慈濟醫院台北院區泌尿科主治醫師謝政興：過了更年期的婦女因缺少女性荷爾蒙，尿道管腔內的黏膜細胞漸漸萎縮，不再像過去那般飽滿，較容易感染，出現萎縮性尿道炎。

年老固然可能增加尿路感染風險，但還看患者本身是否有其他疾病而定，像是糖尿病、結石等，也有老人家因為神經性病變，雖然有解尿，但殘尿量高多，也較容易尿路感染。

要避免尿路感染重複發作，除了儘可能保持透氣、乾爽外，不熬夜、定時排尿也很重要。就算是身強體壯的年輕人，熬夜後也可能因為抵抗力下降，出現尿路感染，遑論上了年紀的老人家了。

另外，有些人因懶得上廁所，習慣性憋尿，正常情況下，一天就算解尿6~8次也不為過。

有人主張，每回上完廁所後清洗，這不但麻煩，也不見有必要。有些人喜歡用殺菌劑清洗，反而可能改變尿道口的細菌生態，甚至可能因為刺激性出現過敏性皮膚炎，若真要清洗，用清水即可，免得適得其反。

除了上述注意事項，就如讀者所言，老人家一旦出現尿路感染，最好儘速就醫。尿路感染可能引發腎盂腎炎，嚴重時還可能出現敗血性休克，老人家抵抗力相對弱，尤其是有其他全身性毛病的老人家，更不能輕忽。

【2009/02/19 聯合報】

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